1型糖尿病

1型糖尿病とはどのような病気？

1型糖尿病は、膵臓のβ細胞が壊れてしまい、インスリンをほとんど作れなくなることで血糖値が高くなる病気です。

2型糖尿病と混同されがちですが、背景や治療方法は大きく異なります。

インスリンが不足すると血糖値が急激に上がりやすく、放置すると深刻な状態につながるため、早期診断と治療がとても大切です。

多くは子どもや若い世代に発症しますが、大人になってから気づくこともあります。生活習慣が原因となる2型糖尿病とは異なり、自己免疫によってインスリンを作る細胞が攻撃されることが主な理由と考えられています。

1型糖尿病の症状にはどのようなものがある？

発症が急で、短期間で一気に症状が進むことが特徴です。代表的な症状は以下のとおりです。

• のどが渇きやすい
• 尿の回数が増える
• 体重が急に減る
• 疲れやすい、だるさが続く
• 吐き気、腹痛、意識がぼんやりする（重症の場合）

症状が急にあらわれるため、「風邪かな」「疲れかな」と思っているうちに悪化することがあります。

特にお子さんの場合、気づいた時には重症化しているケースもあるため、早めの受診が重要です。

1型糖尿病の判断基準はどう決められている？

診断は、血糖値の異常とインスリン分泌の低下を確認することで行います。具体的には以下のような検査を組み合わせます。

• 血糖値、HbA1c
• 血中ケトン体
• インスリン分泌を確認する検査
• 膵島関連自己抗体の有無（抗GAD抗体など）

特に膵島関連自己抗体が陽性の場合は1型糖尿病の可能性が高く、インスリン治療が必要かどうかを速やかに判断する必要があります。

1型糖尿病は生まれつきの病気なの？

「生まれつきなのでは？」と心配される方もいますが、1型糖尿病のほとんどは生後しばらくしてから発症します。

乳児期・幼児期・思春期など、自己免疫の異常が起こりやすいタイミングで発症することが多いとされていますが、成人してから発症することもあります。

なお、ごく一部に遺伝的な要因が関係するケースもありますが、親子で必ず発症するわけではありません。

生まれつきというより、「ある時を境に突然発症する」病気といえます。

1型糖尿病はストレスが原因で起こる？

「ストレスで発症したのでは？」という相談もありますが、ストレスそのものが直接の原因ではありません。主な原因は、免疫の異常によって膵臓のβ細胞が攻撃される自己免疫反応です。

ただし、強いストレス・感染症・過労などが引き金となり、もともと潜在的に進んでいた免疫反応が表面化して発症することはあります。あくまで“引き金”であり、根本原因ではないと考えられています。

1型糖尿病が「治った人」は本当にいるの？

残念ながら、現時点で1型糖尿病を完全に治す方法（根治療法）は確立されていません。

ただし、「血糖値が安定していて、生活に支障なく過ごせている人」は多くいます。

研究段階では、膵島移植やiPS細胞を使った治療などの可能性が広がっており、将来的には根治に近い治療が実現する可能性もあります。現在はインスリン治療を中心に、血糖値を安定させて合併症を防ぐことが最も大切です。

1型糖尿病の治療方法はどのように進める？

治療の中心はインスリン補充療法です。インスリンを十分に作れないため、外から補う必要があります。

治療方法には以下が使われます。

• インスリン注射（ペン型・持続皮下注入ポンプ）
• 自己血糖測定・センサーによるリアルタイム測定
• 食事療法・運動療法の調整

最近では、持続グルコース測定器（CGM）やインスリンポンプを組み合わせた治療も増え、血糖管理がしやすくなっています。患者さんの生活スタイルに合わせた治療を選ぶことが、快適な日常生活につながります。

1型糖尿病は、早めの診断と適切な治療によって、日常生活を続けながら血糖コントロールができます。不安がある場合は、当院の糖尿病内科へご相談ください。